Аптеки Benu
В результате изменения порядка компенсации расходов на лекарства и медицинские изделия сложилась ситуация, при которой застрахованным лицам, чтобы воспользоваться скидками по максимуму, стоит до конца года проверить на Портале здоровья, сколько они уже потратили.
Поскольку расчет дополнительной компенсации начинается с каждым календарным годом заново, приобретение со скидкой необходимого лекарства или медицинского изделия еще в этом году может принести заметную финансовую выгоду.
С 1 января прежняя дополнительная компенсация расходов на лекарства стала дополнительной компенсацией расходов на лекарства и медицинские изделия. «Компенсация распространяется на застрахованных лиц, у которых доплата за рецептурные лекарства и медицинские изделия со скидкой от Кассы здоровья в течение календарного года превысила базовую сумму в 100 евро, – пояснил руководитель франшизы аптек Benu Райнер Казевяли. – Важно отметить, что компенсация применяется только к лекарствам и медицинским изделиям со скидкой от Кассы здоровья».
Несмотря на то, что по данным Кассы здоровья более 80 % жителей Эстонии принимают рецептурные лекарства, порядок расчета дополнительной компенсации по-прежнему многим непонятен.
Основой для такого расчета являются соответствующие расходы человека в течение одного календарного года. Если годовая сумма окажется меньше 100 евро, дополнительная компенсация не начисляется. Если она составляет от 100 до 300 евро, компенсируется 50 % от суммы, превышающей 100 евро. Если сумма превышает 300 евро в год, то из части, которая больше 300 евро, компенсируется 90 %.
«Приведем два примера, первый более простой. Если годовая или разовая доплата самого человека за то, что он приобретает со скидкой от Кассы здоровья, составляет, например, 180 евро, то дополнительная скидка рассчитывается только от суммы, превышающей нижний порог, то есть свыше 100 евро (180-100=80). Это значит, что в аптеке или центре вспомогательных средств списывается 50 % только с 80 евро, от которых остается 40 евро», – пояснил Казевяли.
«Если базовая сумма у человека в течение календарного года увеличилась до 180 евро и его следующая оплата в этом же году составила 190 евро, тем самым превысив порог в 300 евро (180+190=370), то сначала применяется скидка 50 % к 120 евро – разнице между предыдущей покупкой в 180 евро и лимитом в 300 евро. На оставшуюся часть, превышающую порог в 300 евро, то есть на 70 евро, действует скидка в 90 %. Итоговая стоимость второй покупки составляет таким образом 50 % от 120 плюс 10 % от 70, то есть 60+7=67 евро», – произвел расчеты Казевяли. До конца календарного года этому человеку на каждое следующее изделие со скидкой от Кассы здоровья будет начисляться компенсация в 90 % .
Еще один нюанс возникает в случае рецептурных лекарств с одинаковым действующим веществом, но разной ценой, а также в случае сопоставимых медицинских изделий. Тогда при расчете дополнительной компенсации за основу берется предельная цена изделия со скидкой. Если человек выбирает более дорогой вариант, то часть, которая превышает предельную цену, он платит сам, и она не влияет на базовую сумму, по которой рассчитывается компенсация.
Каждый человек может следить на Портале здоровья за своими расходами на лекарства и медицинские изделия при поддержке Кассы здоровья. Это дает возможность всем спланировать свои траты перед концом года так, чтобы получить от дополнительной компенсации максимальную выгоду.
